大腿筋膜“修复”肩部:16针零扭曲,医生巧妙解
发布时间:2025-12-11 11:05
荆楚网(湖北日报网)讯(记者林琳通讯员马瑶瑶)从患者自己的大腿上取下一块筋膜,转移到肩部,以修复撕裂的肩袖。手术过程中必须同时处理16根缝线,而且一根缝线都​​不能腐烂。近日,武汉市中心医院阳春湖院区骨科成功为一名肩袖严重损伤患者进行了上关节囊重建手术。以自体阔筋膜为“补片”,在肩关节镜下完成了难度较大的肩袖重建手术,为患者解除了20年的疼痛。 骨科专家团队为患者进行高难度手术。通讯员供图 刘奶奶(姓华),75岁,家住湖北潜江。 20年前,我出现左侧关节疼痛和活动受限。我因肩周炎在当地医院保守治疗,但效果不佳d.半个月前,刘奶奶左肩疼痛明显加重。他仍在接受肩周炎治疗一段时间。不仅渐渐消退,肩膀也抬不起来,严重影响了睡眠。一周前,刘奶奶在家人的陪同下抵达武汉市中心医院阳春湖院区救治。完成相关检查后,他被诊断为左肩关节大面积肩袖撕裂、肩部撞击综合征、肩周炎。医生发现,奶奶的肩袖出现了广泛而严重的组织退化。人们普遍认为,不可还原的肩袖撕裂很难用传统的肩袖缝合技术来治疗。 面对患者复杂的情况,武汉市中心医院阳春湖院区骨科主任刘江涛组织科内病例讨论。专家团队b认为患者的肩袖撕裂无法直接缝合,常规补片桥接手术术后失败率较高。经过全面检查,最终决定采用胶囊重建(SCR)这一优秀技术进行治疗。 两天后,在手术室和麻醉科的保护下,骨科张卫国主任医师进行了手术,骨科团队通力合作,为刘奶奶进行了关节镜微创手术。我打开了手术,刘洛拉的肩膀上开了几个小洞,医生在关节镜下进行了手术。手术团队首先进行了彻底的唇关节和肩峰成形术,然后选择了患者的大腿阔筋膜作为移植物。这次手术最大的挑战是手术过程中要同时管理16根缝线。这些缝线必须经过穿过阔筋膜和骨骨,最后打结固定在肱骨大结节上。 16 根缝合线在狭小的关节镜空间内进行。要保证缝线不乱、不打结,每根缝线张力均匀。它需要外科医生非常高的技能和团队合作。 为减少患者创伤和疼痛,肩关节镜手术与阔筋膜切除同时进行,大大缩短了手术时间。新构建的“生物桥”填充受损的上关节囊,恢复肩关节的机械稳定性。手术后,刘奶奶的疼痛明显好转,晚上可以安稳入睡。目前他正在康复治疗师的指导下进行功能锻炼,以逐步恢复肩关节的活动能力。 骨科主任刘江涛提醒肩痛并非必须肯定是“肩周炎”,但也可能是肩袖损伤。两者的治疗原则是相反的:肩周炎需要适当的活动,打开粘连,而肩袖损伤则必须避免过度用力和高强度的运动,否则撕裂严重就会造成损伤。肩袖严重或不可逆转的损坏。他建议,经常从事打球、提重物等过肩运动的市民,如果出现持续性肩部疼痛,休息后不见好转,应立即就医明确诊断,以免延误治疗。